Arthrosis an chomhpháirteach ghualainn

Tuairiscíonn trian de na daoine scothaosta go léir os cionn seasca bliain d'aois pian sa ghualainn. Is é an chúis atá le pian sa réimse seo i bhformhór na gcásanna ná forbairt airtríteas. Bíonn tionchar ag an ngalar freisin ar dhaoine óga a mbaineann a ngairm le gníomhaíocht fhisiceach trom leanúnach - miner, tógálaí, lódóir, etc.

Tá an galar ina chúis le míchaoithiúlacht mhór sa saol laethúil agus laghdaíonn sé go mór an cumas a bheith ag obair. I gcásanna tromchúiseacha, bíonn míchumas mar thoradh air arthrosis ghualainn. Tá sé tábhachtach an galar a aithint sna céimeanna tosaigh. Tá modhanna cóireála ann anois a chuireann bac ar dhul chun cinn an ghalair nuair a chuirtear tús le teiripe in am.

Cad é paiteolaíochta

Is galar ainsealach é airtríteas an chomhpháirteach ghualainn ina ndéanann próisis degenerative scrios agus tanaí an cartilage. Déantar osteoarthritis an ghualainn a aicmiú mar ghrúpa paiteolaíochtaí atá neamh-thógálacha sa nádúr. Ar dtús, scriostar an fíochán cartilage a chlúdaíonn na dromchlaí articular.

Cailleann cartilage a neart agus a elasticity. De réir a chéile thins agus flattens. Mar gheall ar athruithe sa chiseal cartilage, cailleann sé a cháilíochtaí turraing-ionsú. Imíonn a chumas chun ualaí turrainge a tharlaíonn le linn flexion nó síneadh láimhe a laghdú.

Bíonn tionchar ag osteoarthritis freisin ar gach struchtúr, mar shampla an capsule comhpháirteach, a bhlaosc, dromchlaí cnámh in aice leis an gciseal cartilaginous, ligaments, agus matáin in aice láimhe. Tá athruithe paiteolaíocha ag gabháil leis seo i bhfíocháin bhog eile atá suite in aice leis an gcomhpháirteach. Mar thoradh ar an ngalar, foirmíonn fás cnámh ar na dromchlaí articular.

Léirítear an paiteolaíocht ag pian agus crunching i limistéar an ghualainn difear. I gcéimeanna níos déanaí an ghalair, laghdaítear raon na tairiscint sa chomhpháirteach ghualainn go géar. Tá athlasadh ann leis an gcineál seo den phróiseas as láthair nó in iúl go lag. Tá cúrsa ainsealach, forásach de réir a chéile ag an bpaiteolaíocht.

Cúiseanna

Tá cascáid na n-athruithe paiteolaíocha in osteoarthritis spreagtha ag dul in aois nádúrtha fíocháin. Is féidir le damáiste do cartilage mar thoradh ar strus láidir meicniúil cur le tosú scrios cartilage. Éascaítear é seo freisin ag próisis phaiteolaíocha éagsúla.

De ghnáth déantar diagnóis ar airtróis ghualainn bunscoile i ndaoine scothaosta. Forbraíonn damáiste comhpháirteach tánaisteach i gcoinne chúlra galair roimhe seo. Tarlaíonn sé ag aois ar bith. Breathnaítear ar phríomhchúiseanna an ghalair:

1. Aimhrialtachtaí forbartha. Is minic a aimsítear paiteolaíocht in othair le tearcfhorbairt an chinn humeral nó cuas glenoid, chomh maith le láithreacht lochtanna eile den ghéag uachtarach.
2. Díobhálacha. Is minic a fhorbraíonn airtríteas traumatach tar éis bristeacha intéirríneacha. Uaireanta is é cúis na paiteolaíochta ná dislocation ghualainn, is minic a bhíonn gnáthchónaí orthu. Ó am go chéile, spreagann brónna tromchúiseacha forbairt na paiteolaíochta.
3. Athlasadh. Is minic a tharlaíonn arthrosis nuair a bhíonn othar ag fulaingt ó periarthritis glenohumeral ar feadh i bhfad. Éascaítear é seo freisin le airtríteas purulentach nonspecific a d’fhulaing roimhe seo, chomh maith le loit chomhpháirteacha sonracha a thagann chun cinn mar gheall ar eitinn, tsifilis agus galair eile.

Tá grúpa fachtóirí riosca ann a chuireann le cuma galar polyetiological den sórt sin. Méadaíonn na feiniméin seo a leanas an dóchúlacht go dtiocfaidh forbairt ar airtríteas:

• Réamhchlaonadh géiniteach. Tá garghaolta go leor othar ag fulaingt ó airtríteas freisin. Tá loit acu freisin le logánaithe eile. De ghnáth bíonn tionchar ag na glúine, an rúitín agus na hailt eile.
• Overvoltage. Tarlaíonn sé go minic i lúthchleasaithe a bhfuil baint acu le trealamh eitpheile, leadóg, cispheile, agus caitheamh spóirt. Tarlaíonn an coinníoll seo freisin i ndaoine má tá a ngairm tréithrithe ag ualach ard leanúnach ar na géaga uachtaracha (lódairí, mianadóirí agus daoine eile).
• Tinneas. Is minic a fhorbraíonn osteoarthritis in othair atá ag fulaingt ó ghalair comhpháirteacha autoimmune. Cuireann roinnt galair inchríneacha, neamhoird meitibileach, agus neamhdhóthanacht fíocháin nascacha, arb iad is sainairíonna iad le soghluaisteacht iomarcach comhpháirteach, le próisis degenerative sa cartilage.

Méadaíonn minicíocht loit articular degenerative in othair go mór le haois. Bíonn tionchar diúltach ag hypothermia go minic ar na hailt freisin.

Comharthaí

Ag tús an ghalair, braitheann othair a bhfuil airtríteas orthu míchompord agus pian measartha sa limistéar ghualainn. Tá spleáchas pian ar an aimsir. Éiríonn siad níos déine tar éis gníomhaíocht fhisiciúil. Diansaíonn an pian i riocht comhlacht áirithe. Tar éis scíthe nó athrú seasamh, imíonn an pian.

Nuair a bhogann an t-othar a lámh, tarlaíonn ceint crunching. Níl aon athruithe seachtracha sa chomhpháirteach, gan aon swelling. Le himeacht ama, éiríonn an pian níos déine. Cuireann sé isteach ar an othar i gcónaí, beag beann ar shuíomh an chomhlachta. Tá carachtar tarraingthe nó pianmhar ag an bpian.

Éiríonn pian sa chomhpháirteach ghualainn gnáthchónaí agus seasmhach. Bíonn mothaithe pianmhar le feiceáil le linn aclaíochta agus le linn scíthe. Is féidir leo cur isteach ar an othar ar an oíche. Is iad seo a leanas na gnéithe sainiúla de shiondróm pian in osteoarthritis an chomhpháirteach:

• in éineacht le cuma pian aching le himeacht ama, tarlaíonn pian géar le linn gníomhaíochta fisiceach;
• ní chláraítear mothaithe míthaitneamhach ach amháin i limistéar an chomhpháirteach, radiates sé go dtí an limistéar elbow, agus ansin is féidir é a scaipeadh thar dhromchla iomlán an lámh;
• féadfaidh pian scaipeadh ar fud an chúl agus an muineál ar an taobh difear.

Tar éis tréimhse ghearr, bíonn an t-othar ag cur isteach ar stiffness maidin sa ghualainn. Laghdaíonn raon na gluaiseachtaí gníomhacha sa chomhpháirteach. Tar éis gníomhaíocht fhisiciúil, chomh maith le hipiteirme, braitheadh swelling beag ar na fíocháin bhoga sa limistéar ghualainn.

De réir mar a théann damáiste comhpháirteach ar aghaidh, breathnaítear méadú ar raon na srianta gluaiseachta. Forbraíonn an t-othar crapadh (stiffness), rud a chuireann isteach go mór ar fheidhmiú na géaga. Má tá osteoarthritis ar an taobh dheis, ní féidir leis an othar aire a thabhairt dó féin.

Céimeanna forbartha

Leis an ngalar seo, tá trí chéim den phróiseas paiteolaíoch sa chomhpháirteach. Léiríonn siad déine an damáiste do na struchtúir articular agus láithreacht comharthaí áirithe damáiste don chomhpháirteach ghualainn. Déanann saineolaithe idirdhealú a dhéanamh ar na céimeanna seo a leanas den phróiseas paiteolaíoch:

1. Ar dtús. Tugtar faoi deara an easpa athruithe struchtúracha comhlán i dtiús an fhíocháin cartilage. Athraíonn comhdhéanamh an sreabhach in-articular. Cuirtear isteach ar chothú an cartilage. Ní fhulaingt sé strus go maith, rud a fhágann go bhfuil pian tréimhsiúil ann.
2. Dara. Ag an gcéim seo, tarlaíonn tanú na fíochán cartilage. Tá a struchtúr ag athrú. Éiríonn an dromchla garbh. Cruthaíonn cysts i dtiús na ciseal cartilaginous, agus feictear fócais chailcithe. Tá na réimsí cnámh in aice leis an gcomhpháirteach dífhoirmithe go measartha. Tá imill an ardáin articular clúdaithe le fás cnámh. Éiríonn an míchompord tairiseach.
3. Tríú. Tugtar faoi deara leibhéal tanaithe an chiseal cartilaginous agus cur isteach ar a struchtúr. Aithnítear réimsí fairsinge de scrios cartilage. Faightear dífhoirmiúchán suntasach ar an ardán articular. Nochtar teorainn le raon na gluaiseachta. Tá laige na ligaments, chomh maith le laghdú ar mhéid agus flabbiness na matáin periarticular.

Ligeann an cur chuige seo maidir le loit an chomhpháirteacha ghualainn a rangú do dhochtúirí tactics cóireála cuí a roghnú a chuireann san áireamh déine an phróisis phaiteolaíoch.

Diagnóisic

Cuireann cuma na hairíonna arthrosis iallach ar an othar dul chuig an dochtúir. Caithfidh sé teiripeoir a fheiceáil. Déanfaidh an speisialtóir diagnóis tosaigh. Tar éis dó cúis an damáiste comhpháirteach a chinneadh, cuirfidh sé an t-othar ar aghaidh chuig réamaiteolaí, inchríneolaí, máinlia nó orthopedist-traumatologist.

Déanann dochtúirí an diagnóis i láthair manifestations cliniciúla tipiciúil agus comharthaí X-gha de airtríteas. Le linn an scrúdaithe tosaigh, braitear fíocháin an chomhpháirteacha chun méid an phian a chinneadh.

Táthar ag déanamh staidéir ar an bhféidearthacht gluaiseachtaí gníomhacha agus éighníomhacha a dhéanamh sa limistéar difear. Aimsíonn an dochtúir dífhoirmiúchán an chomhpháirteach nó méadú ar an méid. Chun láithreacht airtríteas a dhearbhú, moltar na staidéir seo a leanas:

1. Radagrafaíocht. Braitear láithreacht athruithe dystrophic sa chiseal cartilaginous sa chomhpháirteach. Aithnítear fás saintréitheach cnámh feadh imeall na cuas articular. Ag céim níos déanaí, aimsíonn siad go bhfuil an spás comhpháirteach cúngaithe. Cinntear athrú ar chruth agus ar struchtúr an chnámh in aice leis an cartilage. Éiríonn cruth an chomhspáis i gcruth ding. I dtiús an chnámh, tá comharthaí rarefaction agus láithreacht foirmíochtaí cyst-mhaith le feiceáil.
2. Scanadh CT. Tugann an staidéar seo ag céimeanna tosaigh an ghalair deis measúnú a dhéanamh ar riocht cnámh agus cartilage ag baint úsáide as íomhánna ciseal-le-ciseal.
3. Íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Déanann an modh meastóireacht ar riocht na bhfoirmíochtaí fíochán bog (cartilage, ligaments, capsule comhpháirteach, etc. ). Cuidíonn íomhánna soiléire ciseal-le-ciseal chun méid an damáiste do struchtúir articular agus periarticular a chinneadh.
4. Ultrasonography. Déantar athruithe sa chomhpháirteach a bhrath trí úsáid a bhaint as ultrafhuaime. Tá an modh sábháilte don chomhlacht, toisc nach bhfuil aon radaíocht díobhálach ann.
5. Airtreascópacht. Déantar é ag baint úsáide as ionscóp. Cuirtear manipulator le ceamara isteach sa chomhpháirteach. Feiceann an dochtúir go soiléir na réimsí damáiste. Socraítear criosanna bogtha i dtiús an cartilage. Nochtann sé láithreacht scoilteanna domhain ag dul isteach go domhain isteach i pláta fochondral (fochondral) an chnámh. Faightear ulceration domhain ar an cartilage, creimeadh agus scoilteanna superficial.

Má dhéantar diagnóis airtróis an chomhpháirteach ghualainn sna céimeanna níos déanaí, ní bhíonn aon deacrachtaí ann do dhochtúirí. Agus nádúr damáiste comhpháirteach á mheasúnú, is gá tionscnamh tánaisteach féideartha na paiteolaíochta comhpháirteacha a chur san áireamh i gcoinne chúlra galair eile.

Cóireáil

Déanann traumatologists ortaipéideacha nó réamaiteolaithe cóireáil le haghaidh osteoarthritis. Ag an gcéim d'athchóiriú feidhmeanna mótair, bíonn speisialtóirí athshlánúcháin rannpháirteach go gníomhach sa phróiseas cóireála.

Chun pian a mhaolú agus feidhm a athbhunú i gcás airtríteas an ghéag, tá sé tábhachtach cúram leighis pras a fháil agus gach ordú dochtúra a leanúint. Is gá an t-ualach ar an gcomhpháirteach a theorannú agus gluaiseachtaí tobann na láimhe a sheachaint. Tá sé tábhachtach rudaí troma a ardú nó a iompar ar feadh tréimhsí fada ama a sheachaint.

Tá ualach dáileog de dhíth ar an gcomhpháirteach faoi mhaoirseacht speisialtóirí, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag neamhghníomhaíocht iomlán ar an géag lena mbaineann. I measc na roghanna cóireála tá teiripe coimeádach agus idirghabhálacha máinliachta. Braitheann rogha na modhanna ar leitheadúlacht comharthaí áirithe agus céim an ghalair.

Teiripe drugaí

Sprioc thábhachtach i gcóireáil airtríteas ná deireadh a chur le pian. Chun míchompord a dhíchur agus déine athlasadh a laghdú, forordaítear na cógais seo a leanas:

1. Ullmhóidí le haghaidh ainéistéise ginearálta. Forordaítear drugaí neamh-stéaróideach d'othair ar feadh cúrsa gearr le linn exacerbation. Le húsáid fhada neamhrialaithe, greannaíonn siad an mhúcóis gastrach agus cuireann siad moill ar an bpróiseas aisghabhála sa chomhpháirteach.
2. Leigheasanna áitiúla. Úsáidtear glóthacha agus ointments ina bhfuil comhdhúile frith-athlastach neamh-stéaróideach nuair a mhéadaíonn na hairíonna. Is lú a úsáidtear drugaí ina bhfuil hormón le gníomh áitiúil. Maolaíonn siad athlasadh agus swelling.
3. Modhanna le haghaidh instealltaí in-articular. Le haghaidh pian leanúnach agus dian nach féidir a dhíchur ar bhealaí eile, déantar drugaí glucocorticoid a instealladh isteach sa chomhpháirteach. Ní féidir imshuí a dhéanamh níos mó ná ceithre huaire sa bhliain.

Sa chéad agus sa dara céim, forordaítear chondroprotectors chun an comhpháirteach a athbhunú agus a neartú. Tá sulfáit chondroitin, aigéad hyaluronic agus glucosamine sna táirgí seo. Úsáidtear iad i gcúrsaí fada sé mhí nó níos mó. Ní thiocfaidh éifeacht na teiripe faoi deara ach amháin tar éis trí mhí d'úsáid leanúnach an druga.

Ina theannta sin, úsáidtear vasodilators le haghaidh airtríteas ghualainn. Méadaíonn siad sreabhadh fola agus faoiseamh spasms ribeach. Forordaítear relaxants muscle chun na matáin sa limistéar ghualainn a scíth a ligean nuair a aimsítear spasms.

Modhanna máinliachta

Ag an tríú céim den airtróisis, nuair a dhéantar scrios suntasach ar an gcomhpháirteach le soghluaisteacht theoranta agus caillteanas cumas a bheith ag obair, déantar máinliacht endoprosthetics. Sula ndéantar cinneadh maidir le hidirghabháil a dhéanamh, cuirtear san áireamh aois, leibhéal gníomhaíochta coirp agus sláinte ghinearálta.

Déanann suiteáil endoprostheses nua-aimseartha déanta as ceirmeach, plaisteach agus miotail feidhmiú an chomhpháirteach a athchóiriú go hiomlán. Tá saol seirbhíse ráthaithe ag na feistí níos mó ná cúig bliana déag.

Cóireáil neamh-dhrugaí

Úsáidtear teicnící fisiteiripeacha go gníomhach sa chéim de ghéarú subsiding i gcóireáil osteoarthritis comhpháirteacha a dhéanamh. Tugann a n-úsáid cúrsa torthaí maithe nuair a áirítear iad i gclár teiripe casta. Le haghaidh airtróisis, úsáidtear na modhanna fisiteiripeacha seo a leanas:

1. Amplipulse. Bíonn tionchar ag an modh cóireála go háitiúil ar an alt ag baint úsáide as sruth leictreach ailtéarnach. Maolaíonn sé pian agus tá éifeacht vasodilator aige. Feabhsaíonn an nós imeachta cothaithe fíocháin.
2. UHF. Tá an comhpháirteach nochta do thonnta minicíochta ultra-ard. Laghdaíonn an modh pian, relieves athlasadh agus swelling.
3. Maighnéititeiripe. Bíonn tionchar ag réimse maighnéadach bíogach ar na struchtúir chomhpháirteacha. Feabhsaíonn sé sreabhadh fola. Tá an cartilage sáithithe le cothaithigh. Baineann an maighnéad táirgí lobhadh as na cealla. Sochtann sé frithghníomhartha autoimmune.
4. Leictreafóiréis. Cothaíonn an teicníocht seo dul i bhfód drugaí isteach sa chomhpháirteach lena mbaineann, rud a áirithítear le héifeacht srutha leictrigh ar an bhfíochán. Le linn cóireála, méaduithe sreabhadh fola sna struchtúir chomhpháirteacha. Laghdaíonn an nós imeachta athlasadh agus swelling. Braitheann mothaithe míthaitneamhach sa lámh. Cuirtear deireadh le spasm muscle.
5. Balneotherapy. Úsáidtear folcthaí teiripeacha le radón, saline agus réitigh tairbhiúla eile go gníomhach le haghaidh airtríteas ghualainn. Feabhsaítear sreabhadh fola, rud a fheabhsaíonn cothaithe agus a luathaíonn aisghabháil cille. Déantar athlasadh a mhaolú.
6. Spreagadh leictreach. Leis an modh cóireála seo, déantar spreagadh leictreach ar trunks nerve agus matáin ag baint úsáide as leictreoidí, a tharchuireann sruth a bhfuil paraiméadair áirithe aige.

Déantar suathaireacht theiripeach tar éis an exacerbation a mhaolú. Athchóiríonn sé sreabhadh fola agus méadaíonn sé elasticity na ligaments. Laghdaíonn spasm muscle sa chomhpháirteach. Méadaíonn raon na gluaiseachtaí. Le haghaidh airtríteas, tá teiripe aclaíochta úsáideach.

Déantar an coimpléasc gleacaíochta nuair a shocraíonn an pian. Agus meicniteiripe á dhéanamh, úsáidtear insamhlóirí speisialta le haghaidh athshlánúcháin. Déantar gluaiseachtaí gníomhacha-éighníomhacha orthu. Athchóiríonn siad feidhm an chomhpháirteach lena mbaineann.

Conas a chóireáil sa bhaile?

Meastar gur modh éifeachtach é teiripe léasair maidir le cóireáil airtríteas ghualainn. Tá éifeacht tairbheach ag an bhíoma léasair ar an bhfíochán comhpháirteach difear. Úsáidtear gléasanna a tháirgeann léasacha infridhearg íseal-déine le haghaidh teiripe. Forordaítear teiripe léasair chun meitibileacht cille a luathú.

Spreagtar gach imoibriú fisiciceimiceach i bhfíocháin. Cuirtear feidhmeanna cealla cartilage i ngníomh. Soláthraíonn cóireáil léasair éifeacht analgesic. Feabhsaíonn sreabhadh fola agus cuirtear deireadh le swelling. Cuirtear feabhas ar dhíolúine áitiúil. Leathnaíonn ribeadáin chúlchiste. Tá éifeacht frith-athlastach ag teiripe léasair.

Chun nósanna imeachta a fháil, ní gá duit cuairt a thabhairt ar áis leighis i gcónaí. Déantar cóireáil ar airtróis ghualainn sa bhaile ag baint úsáide as feistí teiripe léasair iniompartha. Le n-úsáid rialta, laghdaítear pian. Feabhsaítear feidhm an chomhpháirteach ghualainn le cóireáil léasair ar arthrosis sa bhaile.

Prognóis agus cosc

Ní féidir airtríteas ghualainn a leigheas go hiomlán. Ach is féidir moill a chur ar dhul chun cinn athruithe comhpháirteacha paiteolaíocha. Le cóireáil rialta, coinnítear cumas oibre. Tá sé tábhachtach moltaí an dochtúir a leanúint.

Is gá cosc a chur ar ghortú don lámh. Tá sé tábhachtach tionchar iomarcach a sheachaint ar an gcomhpháirteach ghualainn le linn dualgais ghairmiúla a chomhlíonadh, chomh maith le linn spóirt. Is gá cóireáil a dhéanamh go pras ar ghalair a chuireann le forbairt airtríteas.